Zirkonyum Nedir?
Zirkonyum aslında periyodik cetvelde yer alan bir metal elementtir.Yani zirkonyum bir metaldir.Diş hekimliğinde bu formu kullanılmaz.Diş hekimliğinde kullanılan ve popülerliğini koruyan estetik kron materyali formu ise zirkonyum dioksittir.
Zirkonyum Di Oksit /ZrO2 Nedir?
Zirkonyumun oksidasyonu sonrasında elde edilen, estetik diş hekimliği uygulamalarında faydalandığımız beyaz renkli ve güçlü bir seramik materyaldir.
Metal değildir.
Zirkonyum Dioksitin Özellikleri:
- İnorganik bir yapı barındırmaktadır.
- Kristalize ve serttir.
- Manyetik özellikler göstermez.
- Kimyasal korozyona uğramaz.
- Oksidasyona dirençlidir.
- Yalıtkandır.
- Aşınmaya dayanıklı güçlü kovalent bağlar içeren bir seramiktir.
Tek Seans Zirkonyum Dioksit Seramik Restorasyonlar:
Zirkonyum seramikler özellikle ciddi madde kaybına uğramış dişlerin tedavisinde kalan diş yapısını korumak bunun yanında fonksiyon, fonasyon ve estettik iadeyi sağlamak adına kullanılan materyallerdir.Bu sürecin mutfak aşaması oldukça özen gerektiren ve preparasyondan tasarıma; üretimden simantasyon denilen yapıştırılma aşamasına kadar hassasiyetle yürütülmesi gerekir.Bu basamakların konsantre bir şekilde yürütülmesi ve ideal olarak tamamlanması hastaların her anlamda bu seramikleri dişin bir yapısıymış gibi hissetmesini sağlan ve yabancılık hissetmez.Bunun tersi ise çeşitli sorunları beraberinde getirir.
Hatalı Zirkonyum Uygulamalarının Yaratacağı Büyük Sorunlar Nelerdir?
- Hatalı zirkonyumun restorasyonun temizlenmesi oldukça zordur.
- Hatalı zirkonyum hastada koku problemleri yaratır.
- Hatalı zirkonyumun taban kısmından sekonder çürük alanları gözlemlenir.
- Komşu dişlerde mineral kaybı ve kavitasyon alanları gözlemlenir.
- Hatalı zirkonyum dişte çiğneme etkinliği zayıflığı yaratır.
- Zayıf kontakt alanları gıda sıkışmasına sebep olur ve bölgede diş eti ve kemik kaybı yaratır.
- Hatalı zirkonyum dioksit her ne kadar lityum disilikat materyaller kadar yüksek estetik özelliklere sahip olmasa da hastaların anlayamacağı seviyede estetik özellikleri yüksek şekilde çalışmalar yapılabilmektedir.Hatalı çalışmalarda estetik özellikleri çok daha düşük, opak çalışmalar yapılabileceği için bu durum hastalarda mutsuzluğa sebep olabilmektedir.
- Bu sorunların büyük bir kısmı hastaların kısa süre içinde anlayamayacakları ancak zaman içerisinde kullanım sonrasında ortaya çıkabilecek problemlerdir.En iyi ihtimalle restorasyonların yenilenmesini gerektirmektedir.
24 saat içinde tamamlayabildiğimiz ideal zirkonyum dioksit seramik restorasyonlar için uygulama basamaklarımız şu şekildedir:
- Doğru teşhis ile hataların gerçekten zirkonyum dioksit seramikler için uygun adaylar olduğu belirlenmelidir.
- Mikroskobik bir yaklaşımla (6,4x) ve dünyadaki en gelişmiş tarama sistemlerinden birisi olan prime scan taraması ile ideal, basamaklı (chamfer) preparasyon tekniklerinin kusursuz bir şekilde uygulanması sağlanmalıdır.
- Kaşık kullanılmadan retraksiyon teknikleri ile 1 dakikadan kısa bir sürede dijital ağız içi taraması ile ölçü alınarak uygulama yapılır.
- En kritik basamaklardan birisi olan tasarım basamağının hastanın ağzını bilen, preparasyon (dişin belirlenen ölçülerde küçültülmesi) ve ölçü aşamasını gerçekleştirmiş olan doktorlarımızın tarafından seramik restorasyon tasarımının dijital ortamda gerçekleştirilmesi sağlanır.Tasarımın ideal şekilde hazırlanması amacıyla uygulama yapan doktorlarımız, her bir seramik tasarımı için 1 saat zaman ayırmaktadır.Bu da hastanın koltukta geçireceği zamanı azaltarak, restorasyonu ideal noktaya yaklaştırmamıza imkan sağlar.
- Tasarım kendi laboratuvarımızda üretime alınır, sinter fırınlaması sonrasında güçlendirilir ve estetik makyaj uygulamaları tamamlanır.
- Son olarak ağız içinden ilk aşamada alınan 3 boyutlu dijital taramadan elde edilen modeller üzerinde basamak uyumları yapılır.Kontakt noktaları ve fonksiyon değerlendirilir ve gerekli düzenlemeler yapılır.Hem tasarım aşamasında hem de model üzerinde kontroller yapılması seramik restorasyondan çift aşamalı geri dönüş alınmasını sağlar. Bu aşamadan sonra zirkonyum seramik restorasyon bitim için hazırdır.
Chamfer Diş Preparasyonu Nedir?
Zirkonyum seramik restorasyon tedavisinde duygulanan sağlıklı bir preparasyon (diş kesimi) şeklidir.Bu preparasyon şekli oluk şeklinde bir seramik oturma alanı sağladığı için dişe ve yumuşak dokulara olan uyumu idealdir.Diğer basamaklarında idealize edilmesiyle yapılan zirkonyum seramik adeta dişin bir parçası gibi algılanır.
Chamfer Diş Preparasyonu Avantajları:
Yapılan zirkonyum restorasyon diş eti ve diş sağlığını korur.
360 derecelik oluklu basamak yapısı sayesinde herhangi bir uyumsuzluğa izin vermez.
Kuvvet iletim şekli maximum verimliliktedir.
Basamak sınırları belirli olduğu için knife edge gibi tasarımların sebep olabileceği taşkınlık, koku ve kronik diş eti problemleri gibi sorunların oluşumuna fırsat vermez.
İdeal çalışma şartlarında uyum kalitesi çok yüksek olduğu için seconder çürük oluşturulma ihtimali zayıftır.
Chamfer Diş Preparasyonu Dezavantajları:
Bir dezavantajı yoktur sadece çok yüksek hassasiyetle uygulama gerektirir.
Yaşamımızda farklı bir çok alanda olduğu gibi, diş hekimliğinin farklı branşlarında da uygulama kolaylığı sunan ;ancak diğer faktörlerin gözardı edilmesine sebep olan durumlar ya da uygulamalar vardır.Bir çok hasta, diş kesim prensipleri yaygın olarak bilinmediği için, planlama aşamasında bu konuyla alakalı bir beklenti sunmamaktadır. Bu aşamada konu diş hekiminin vereceği karara ve çalışma prensiplerine bağlıdır.Bu noktada 2 yol bulunmaktadır.Bir tanesi daha kısa sürede hızlıca yapılabilecek ve hataları tolere edebilen bir kesim prensibine yönelmek ya da hekimin ve laborantın ayrıntılı çalışmasını gerektiren sağlıklı bir kesim prensibine yönelmek. İşte chamfer kesim prensibi hekimin yapacağı preparasyon, ölçü ve üretim açısından yüksek hassasiyet gerektirdiğini belirtebiliriz.Üstelik mikroskobik bir yaklaşım ve prime scan gibi dünyanın önde gelen dijital tarayıcı sistemleri ile çalışıyorsa zirkonyumu detaylı çalışmak bir standarttır. Bu sebeplerle başarıya giden yolda her bir basamağın tek tek kusursuz olması gerektiği unutulmamalıdır.
Uygulama kolaylığı sunan chamfer kesime alternatif yaklaşımların gözardı ettiği önemli noktalar vardır.
Chamfer kesim prensibi zirkonyum seramikler için ideal ve sağlıklı bir altyapı yaratırken tüm basamakları hassasiyet gerektirmektedir
Zirkonyum Blok Seçiminiz Ne Olmalı?
Tek seansta zirkonyum bloklar için teşhisten üretime kadar olan basamaklardan bahsettik.Peki zirkonyum blok seçimi açısından durum ne olmalıdır?Zirkonyum restorasyonlar monolok ya da cutback tasarımlar şeklinde çalışılabilmektedir.Yaptığımız tasarımlar ise kullanılan zirkonyum blok materyalinin yapısına göre 3D olarak kazınmaktadır.Bu zirkonyum bloklar farklı menşeili, çeşitli dayanımlarda; farklı katman değerlerinde ve farklı estetik özelliklerde üretilmektedir.Hastalarımız bu konuda tecrübesel anlamda bir deneyime sahip olmadığı için daha çok genel bir beklenti üzerinden blok seçimi üzerinde taleplerde bulunabiliyor.Bu seçimde diş hekiminin çalışılan laboratuvarı yönlendirmesi primerdir ve en az bir laborant kadar zirkonyum bloklar üzerinde bilgi sahibi olmasını gerektirir.Smile Zone Clinic olarak zirkon blok seçiminde kendisini bu konuda kanıtlamış ve doktorlarımızın beklentisini en ideal şekilde karşılayan iş ortakları ile tedavi süreçlerini tamamlamaktayız.